由於“飲用水中抗生素”的問題比較敏感，國內各有關檢測單位目前均緘默其口。為了更加全麵地詮釋這一熱點話題，本網專門搜集、整理了世界衛生組織（WHO）近年來公開發表的一些有關資料，供廣大讀者參考。

WHO的資料顯示，由於一些實際的困難，譬如高昂的成本以及缺乏常規的分析技術和實驗室設備導致無法檢測範圍廣泛的藥物和它們的代謝物，目前大多數國家對於飲用水中的藥物並不進行常規的監測。因此，即使是世衛組織現有的關於藥物在飲用水和地表水中的數據，也主要是來自於有針對性的研究項目、調查和臨時特別安排的調查。這些項目和調查的大部分是被設計用來開發、測試和微調檢測和分析方法的。然而，這些項目和調查也確實提供了藥物在環境中存在的一個初始的征兆。

在美國的研究中（2009），飲用水中檢測出了含量非常低的藥物，被報道的最高含量是40 ng/L的氨甲丙二酯。在歐洲的一些國家，包括德國、荷蘭和意大利，在自來水中也檢測出了含量從ng/L到低ug/L的幾種藥物。在德國柏林的飲用水中檢測出了二甲基苯基吡唑酮和異丙安替比林（2002、2004），前者的最高濃度達到400 ng/L。其主要原因是作為飲用水的水源，地下水被下水道汙水所汙染。在荷蘭，飲用水中檢測出了痕量（低於100 ng/L）的抗生素、抗癲癇藥物和β阻斷劑，它們的大部分濃度低於50 ng/L。

從歐美國家發布的數據看，由於受廢水排放的影響，在地表水和地下水中所檢測出的藥物濃度一般小於100 ng/L，飲用水中的濃度通常小於50 ng/L。確實遠低於我國在媒體中被報道的數據。

隨著檢測設備和分析方法在靈敏度和準確性方麵的不斷提高，即使水中藥物的濃度非常低，也已經被越來越多地檢測出來。氣質聯用和液質聯用（包括單級和串聯質譜）作為先進的分析方法能夠將水和廢水中低至ng/L級的目標化合物檢測出來，它們也是水質檢測中常用的方法。具體選擇何種方法，取決於目標化合物的物理和化學性質。LC-MS/MS更適用於那些極性較強的和在水中易溶的目標化合物，而GC-MS/MS則常用於可揮發性化合物的檢測。下圖引自世衛組織公開發布的資料，它概括總結了一些典型藥物所適用的分析方法。

檢測和分析能力的提高使我們能夠更多地了解藥物在環境中（包括水循環）的命運和發生，不過需要指出，這些藥物的被檢出並不是與人類的健康風險直接相關的，它需要由已建立的人體風險評估方法進行驗證。此外，目前也沒有針對檢測水中藥物的采樣和分析的標準規範或協議，以保證所獲得數據的質量和可比較性。

在英國、美國和澳大利亞，為了獲得藥物在飲用水中的篩選值，相關機構使用“每日容許攝入量（ADI）”和“最小治療量（MTD）”的方法，結合不確切因素，進行有關風險評估。結果分析顯示，飲用水中可能存在的痕量藥物而導致的人體暴露，其可能產生的負麵人體健康影響的幾率非常小。就這些國家目前可獲得的數據而言，它們比MTD要低超過1000倍，MTD是指最低的有醫療作用的劑量。

考慮到人體健康風險的幾率非常之低，因此世衛組織建議沒有必要花費大量的資源去做有關的常規監測，畢竟，像那些經水體傳播的病原體的威脅更值得人們關注。不過，世衛組織同時也指出在某些特定的環境下，水中相關藥物的濃度增加，這時，篩選值和有針對性的調查監測可能就需要考慮了。

未來的研究可能會集中在調查采用毒理學上所說的閾值概念的穩健性和可行性，這個概念（作為篩選水平風險評價的替代）目前在食品添加劑和汙染物方麵使用得更廣泛，而不是去考慮針對每一種物質研究出一個值。此外，如何改進風險評估方法學也是一個研究課題，這種改進主要是針對藥物混合物和人體對於慢性、低水平藥物暴露的影響，包括敏感亞群的暴露，譬如孕婦和有特定疾病並且正在接受藥物治療的病人。