《世界杯賽程預測 導刊》刊號:CN11-5478/R 國際:ISSN1674-0270

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過敏原的檢測方法及注意事項

2016-08-03 09:15:56來源:搜狐健康

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過敏原,也稱變應原,主要借助皮膚試驗和血清中特異性IgE(SIgE)檢測。

皮膚試驗 問世於1909年,具有簡單、快速、低花費和高敏感性的特點,主要分為皮內實驗和點刺試驗兩種。(1)皮內實驗:皮膚試驗的經典方法,結果較可靠、測試劑量控製較嚴格。近年來由於此法較繁瑣,有一定痛感,不適合於小兒患者,已逐漸被點刺試驗所取代。(2)點刺試驗:點刺試驗是將抗原導入皮膚更淺表的一種簡便的皮膚試驗。試驗時先在受試者前臂屈側經消毒的皮膚上,滴一滴變應原浸液,然後用消毒的點刺針在滴有抗原的皮膚中央進行點刺。15-20分鍾觀察結果。試驗時同時設陰陽性對照。點刺試驗根據丘疹大小判定結果。

血清特異性IgE檢測:體外診斷,由於血中IgE含量甚微,僅為血中IgG的十幾萬分之一,特異性IgE含量則更甚微,因此采用一般的免疫學方法並不能檢測到特異性IgE,需采用有標記上同位素或酶的抗人IgE抗體(作為二抗)以及固相化的變應原所建立標記免疫分析技術進行測定。優點是:(1)不受對症治療用藥的影響,也不受過敏症狀的幹擾;(2)適用於皮試呈現假陽性的劃痕症患者、嚴重過敏狀態發作者、嚴重皮炎不能作皮試者以及皮膚反應差的老年人及3歲以下兒童(3)沒有用昆蟲、動物皮屑等變應原作皮試時產生的全身不適感。(4)對過敏嚴重度評估(5)擬行特異性免疫治療者用藥前評估。

長期大量全身皮質激素會抑製過敏原檢測結果,但短期和長期小劑量皮質激素對過敏原檢測無影響 ,因此對於支氣管哮喘病人如一直服用吸入糖皮質激素是不必要停藥的。皮試前一周停用局部外用皮質激素 。一般來說抗組胺藥皮試前應停用3天,但服藥史不明,或雖然服藥而客觀情況無法等待,是否可進行皮膚試驗?大多數情況仍可進行皮膚試驗。可根據陽性對照的反應而定,如組胺反應正常,提示皮膚的反應性沒有受影響,其次,不是每一例患者的皮膚反應都會受藥物抑製。另外過敏原抽血檢測不必空腹。

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