伴隨著響亮的啼哭，一個又一個的小生命作為上帝賜予人間的禮物降臨於世。每一位父母都希望自己的寶寶健康、快樂地成長，然而，在嬰幼兒成長過程中，接踵而來的各種兒童過敏性疾病，卻令所有父母憂心忡忡。

　　兒童過敏性疾病(Allergic diseases，AD)是一種皮膚慢性炎症且反複發作的非感染性疾病，尤其是近20年來，發病率不斷增長，過敏體質兒童常見病症有過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、食物過敏、濕疹、尋麻疹、結膜炎等。患病原因可能是因為食物、刺激、過敏、環境等，到現在為止仍然沒有一個非常明確的病因，由於多發生在兒童早期，所以會阻礙兒童的生長發育。國際兒童哮喘及過敏研究所(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)從1991～2012年，一直致力於在全球100多個國家調查6～7歲以及13～14歲的將近200萬兒童的濕疹發病率情況，發現其整體患病率為20%左右，在不同國家之間存在明顯差異;世界變態反應組織(WAO)公布了30個國家12億人口的兒童過敏性疾病情況，調查結果顯示出22%的人口曾患此病，濕疹尤占多數;歐洲兒童的濕疹發病率在15%～20%之間，哮喘的發病率也達到10%左右，其他過敏性皮炎以及結膜炎的發病率在15%～20%。

　　然而在中國，通過對文獻的檢索結果發現，僅2010年有1篇文獻闡述關於3個城市中3～14歲的嬰兒過敏性疾病發病率的調查，其結果顯示：北京3～14歲的嬰兒哮喘發病率為3.15%，重慶7.45%，廣州2.09%。北京、重慶3～14歲的嬰兒過敏性鼻炎發病率達到15%～20%，廣州相對較少為7.83%。發病重點是濕疹，北京兒童濕疹發病率在20%以上，重慶達到10%，廣州僅為7%。其他相關研究寥寥無幾。針對目前狀況，蒙牛集團研發總監劉正東及其團隊對中國3個城市嬰幼兒濕疹發病情況進行了調查，這次調查的目的是了解中國3歲以下兒童的濕疹發病率，並通過分析探討濕疹發病率的影響因素，這不僅可以彌補學術上的空白，同時也為濕疹的預防提供研究依據，尤其對嬰幼兒的濕疹預防和防治。

　　關於此次調查的設計與實施，劉正東介紹說：“根據膳食模式的差異，此次調查的樣本選擇區域為上海、福州、呼和浩特3個城市。上海屬於海產品與內陸食品混合型膳食模式，福州以海產品為主，呼和浩特以內陸食品為主。在每個城市選擇700名以上3歲±6個月的兒童為樣本基數。這些兒童主要來源於通過戶籍調查整理後的8～1000社區的橫斷麵，包括社區衛生門診、托管班等，同時保證3個城市的兒童在男女比例上接近1∶1，因此不存在人口學統計學上的差異。調查過程中，首先調查濕疹的發病率並進行因素分析，可采取家長自填、家長與調查問卷相結合的方式，如無法接觸家長則采用電話調查問卷的方式。問卷內容涵蓋基線信息、嬰兒喂養史、兒童及父母患病表現等。選用的量表是中文版國際兒童哮喘及過敏性研究問卷，並根據實際情況適當添加一些內容。此次調查簡便且容易推廣，隻要在父母回想起孩子在3歲以前有過相應的病情一項，便記為一個發病率，隻要出現無論幾次都記為一個發病率。”根據調查結果劉正東做出5點分析並給出最終結論。

　　一、從濕疹症狀來看(如表1)，上海的濕疹發病率最低為17.1%，呼和浩特達到了34.5%，福州最高達到44.5%，而且這3個城市之間有顯著性的差異。在福州，濕疹發生的最常見症狀為紅斑，而且紅斑是父母能夠記憶最清楚的狀況;其次是水腫和皮膚表皮脫落。呼和浩特與其他地區不同之處在於其皮膚幹燥的症狀較高，為32%。因此，3個城市的濕疹發病率都普遍較高，並且每一個地方的結果都有顯著差異，這一結果與國際調查結果相吻合，但嚴重濕疹在濕疹中的比例並沒有顯著性差異。

　　二、從發病的年齡分布來看，3個城市中，0～6個月階段是兒童濕疹的高發期，6～12個月仍然保持較高的發病率，12個月以後急劇下降，因此，對兒童濕疹的預防和治療主要在集中在6個月之前。

　　三、從喂養模式以及輔食情況來看，在6個月前有母乳喂養、純母乳喂養大於6個月、4個月後添加輔食、以及3個月之後添加配方粉這4種喂養模式中，6個月前母乳喂養率相對較高，為82%，上海地區盡管明顯低於另外兩個城市，但仍有72%的母乳喂養。呼和浩特的人群在4個月之後就開始給孩子添加輔食如米粥、米粉。在福州，3個月以後有的人群開始給孩子食用帶益生菌的配方奶粉。因此，這3個城市的喂養方式有顯著性差異。

　　四、對3個城市濕疹的單因素進行分析。通過研究一級親屬的過敏史 OR值(當我們已知疾病的發生狀況，比較疾病組與非疾病組危險因素暴露的情況差異即回顧性研究時，用OR進行定量描述。一般95%CI上限小於1時說明可能是保護因素，相反如果下限大於1則說明可能是危險因素)，發現3個城市的一級親屬(父母或同父母的兄弟姐妹)過敏史都與濕疹發病率高度相關，是一個危險因素。

　　五、在上海，6個月前母乳喂養模式和純母乳喂養大於6個月模式均表現為危險因素。該情況是在人們意料之外的，對此劉正東認為：一級親屬過敏史與她選擇的喂養兒童方式有一些關聯。當父母自己屬於過敏體質時，更傾向讓兒童接受母乳喂養，來以此降低孩子的過敏發生率，所以母乳喂養反而濕疹發病率高。為了驗證這一觀點，一些專家專門做了相關研究，將一級過敏史作為幹擾因素剔除。首先研究一級親屬過敏史和非濕疹兒童的喂養方式的相關性，使用的喂養模式為：6個月前的母乳喂養、6個月後純母乳喂養、3個月後添加配方粉、4個月添加輔食。所有指標均表明沒有顯著差異，即一級過敏史在非濕疹兒童中和不同喂養方式並不相關。其次研究一級親屬過敏史與濕疹兒童的相關性，分別采用6個月前非母乳喂養、純母乳喂養小於6個月、3個月前添加配方粉、4個月前添加輔食這4種模式。兩項研究綜合顯示出：統計學上不支持一級過敏史是導致濕疹的因素。

　　最終結論顯示，上海、福州、呼和浩特的濕疹患病率存在顯著的差異;不同地域間嬰幼兒的喂養方式也存在顯著差異;一級過敏史與嬰幼兒發病風險高度相關;母乳喂養對濕疹是否產生保護還需進一步擴大樣本進行研究。