●肺癌到晚期也要治療，不治隻能活半年到一年左右，治了生存期可明顯延長

　　●肺癌的治療不要盲目相信各種檢測，目前最靠譜的還是按照指南“私人訂製”

　　●肺癌患者一定要遠離糖和食品添加劑，因為他們會加速癌細胞生長

　　醫學指導/中山大學附屬第一醫院東院心胸外科主任陳振光教授

　　與其他癌症相比，肺癌更像一個“潛伏的殺手”，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已經到了晚期，癌細胞已經擴散到了身體的其他部位，在這一階段才接受治療，隻有不到5%的患者能夠活過5年。因此，很多人覺得，中晚期肺癌如果手術做不了，就沒有必要再做治療，更沒必要做化療，因為很可能“花了大把錢又活不長”。專家表示，這是一種認知誤區，治與不治結果大不一樣，如果不治，僅能生存半年到一年左右，而采取手術、藥物、免疫等多種方法綜合治療後，患者的生存質量明顯提高。另外，專家提醒，肺癌患者的飲食非常重要，要想活得久又活得好，一定要遠離糖和食品添加劑。

　　晚期肺癌：治與不治結果大不一樣

　　中山大學附屬第一醫院東院心胸外科主任陳振光教授介紹，肺癌惡性程度高，預後差。臨床上，由於一些肺癌患者沒有及時進行診治，當確診時疾病已經發展到中晚期，不少患者癌細胞已經轉移擴散到全身多個部位，約80%的病人在診斷明確後一年內死亡，中位生存期為6~8個月左右，其中腺癌為4~9個月，小細胞癌為5個月，鱗癌為7~8個月。因此，有一些患者認為既然病情已經發展到中晚期，治與不治活的時間都差不多，幹脆不治了。

　　“其實不然。”陳振光介紹，統計資料表明，晚期肺癌患者如果不進行治療，僅能生存3～4個月，而采取手術、單種化療藥物、靶向藥物再結合免疫治療、細胞治療等多種技術，患者的生存質量明顯提高，部分患者甚至能生存3～5年。可見，治與不治結果大不一樣。特別是那些非小細胞肺癌患者，如果沒有遠處淋巴轉移，也沒有擴散到肝、腦、骨頭、腎上腺等器官，就可以按照肺癌治療國際指南的指導進行手術，能夠最大限度地延長生命和提高生存質量。

　　“我已經到了晚期了，腫瘤太大了，無法進行手術怎麼辦?”還有一些患者有這樣的疑慮，陳振光表示，這其實涉及肺癌手術的適應症問題，有的患者要麼瘤體已經很大，無法立刻手術;要麼瘤體不大，但已經出現了遠處轉移。陳振光表示，對於這部分患者，可以通過化療將腫瘤縮小，達到降低分期的目的，然後抓住時機進行根治性切除，再結合化療藥物、靶向藥物、免疫治療、細胞治療甚至中醫輔助治療等多種技術，患者有可能達到長期生存的目的，否則一切都是免談。

　　治療提醒：別盲目相信各種檢測

　　藥物是肺癌的治療支柱之一，是挽救和延長患者生命最有效的治療方法之一。如何選擇預測相對敏感的藥物，避開預測相對耐藥的藥物成為提高療效的關鍵。隨著以藥物敏感相關標誌為檢測目標的藥物基因組學和藥物遺傳學的發展，使個體化的藥物治療成為可能。個體化治療，也就是人們通常說的“私人訂製”，是根據患者腫瘤的病理學和基因特點，使用對其最佳的化療藥物或者靶向藥物，以提高藥物敏感性，延長中位生存時間，同時將毒副反應降到最低。

　　“但也不能迷信這種檢測。”陳振光介紹，且不說這些檢測更多的是用在研究上，更重要的原因是，目前來看，檢測的“性價比”並不高，患者可能花了大價錢並不能得到滿意的效果，“有些機構誇大了基因檢測的重要性，其實這些檢測並沒有那麼神奇，臨床上，我們選擇靶向藥物或者化療藥物時，主要還是根據患者個體情況和基因檢測結果，結合肺癌診療的指南和不同學科的經驗，經過多個學科協作給出合理的治療方案，相信這種‘私人訂製’的方式更加靠譜。”

　　飲食指南：糖、可樂、餅幹離得越遠越好

　　化療期間，由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產生相應的毒副反應，如免疫功能下降、白細胞減少、消化道黏膜潰瘍、脫發等。此時，病人的飲食也要做出相應的改變，陳振光提醒說，可以參照以下四點來做：

　　1.鹽味濃點，加料提味

　　陳振光說，肺癌患者雖然不提倡大魚大肉，但菜一樣可以做得“有滋有味”，否則病人本身就食欲不佳，再一味強求清淡，就會食不下咽，最終營養不良。“做菜時可以少放油，適當多放點鹽，或者通過醬油、薑蒜等提味，保證病人能夠吃得下。”

　　2.少吃含糖豐富的食物

　　陳振光介紹，腫瘤細胞吸收葡萄糖的能力是正常細胞的10倍以上，但是癌細胞利用葡萄糖的方法卻與正常細胞大不相同。一個葡萄糖在體內得到完全燃燒，可以產生大量的熱量。但是癌細胞隻利用其中的5%左右的熱量，其實是剛開始燃耗就當廢料扔掉了。這就好像吃蘋果，癌細胞是每個蘋果隻咬一口就扔掉了，還造成了大量的垃圾——乳酸。乳酸會抑製T細胞活性，因此會抑製免疫體係。“人體內的癌細胞不但吃掉大量的葡萄糖來維持其快速生長的需要，還吐出有害物質抑製機體免疫，因此，腫瘤患者一定要少吃或不吃含糖食品。國際上一般認為，每人每天糖的攝入量應在50克內。”

　　3.遠離磷酸鹽類添加劑

　　韓國首爾國立大學的科研人員在動物試驗中發現，磷酸鹽類食品添加劑不但會加速肺癌的生長，還可促進肺癌的發生。這項研究發表在《美國呼吸和急救醫學雜誌》上。研究人員發現無機磷的攝入可以激活肺癌細胞的某些關鍵信號通道。如果在患肺癌小鼠的飼料中加入 0.5%~1.0%的無機磷(相當於人體每日的攝入量)，4周後小鼠肺癌的體積明顯大於吃了未加入無機磷飼料的小鼠。

　　陳振光介紹，可樂、檸檬汽水、巧克力、冰淇淋、餅幹、番茄醬、蛋黃醬、肉製品和自發粉中都含有磷酸鹽類食品添加劑，肺癌患者一定要遠離這些食品。

　　4.多補充高蛋白質食品

　　陳振光表示，患者宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝髒、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助於升高白細胞。如出現食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

　　另外，香菇、靈芝等多種食用菌類都有一定的抗癌作用，尤其是香菇的營養價值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等微量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力，可適當多吃。