重點人群食源性傳染病監測預警係統研究

重點人群食源性傳染病監測預警係統研究

鄭肇沂

（廣東省肇慶市疾病預防控製中心，廣東肇慶 526000）

摘　要：傳染病防控屬於極其重要的基礎性工作，一旦新老傳染病交替暴發，會使公共衛生安全受到前所未有的威脅，因此加強傳染病預防及監測具有重要意義。重點人群食源性傳染病監測是傳染病防控的重要內容，據此，注重監測預警係統的開發及研究，將成為防控食源性傳染病的必然趨勢。本文對重點人群食源性傳染病監測預警係統進行研究，以期降低重點人群食源性傳染病發生風險，保障社會公共衛生安全。

關鍵詞：重點人群；食源性傳染病；監測預警係統

傳染病監測與預警是疾病監測信息體係的關鍵內容，同時也是降低公共衛生安全事件風險的有效措施，確保從源頭上保證治療的前瞻性和有效性。結合國外先進傳染病監測預警體係經驗，為我國實施重點人群食源性傳染病監測預警，提供了積極的參考與借鑒。早在1996年，世界衛生組織（WHO）便啟動了全球流行病疫情警報和反應係統（GOARN），幫助國際社會實施傳染病監測預警及應對[1]。食源性傳染病作為我國疾控中心的重要職能，尤其是利用先進技術，針對重點人群的監測預警，將具有關鍵價值和意義。

1　重點人群概述

食源性傳染病具有傳播速度快、渠道多、覆蓋廣等特點，尤其需要加強對重點人群的監測與預防。所謂重點人群主要包括餐飲服務場所、學校等人員集中區域，一旦出現食源性傳染病問題，勢必產生極為嚴重的後果，因此需要通過對重點人群的監測，及時發現食源性傳染病流行軌跡，從而為有效應對提供支持[2]。通常需要加強食品加工、銷售、餐飲等行業的健康狀況監測，對食源性傳染病源頭早發現、早處理，由此強化監測預警係統應用勢在必行。2008年4月中國疾病預防控製中心，在全國啟動國家傳染病自動預警係統試運行工作，依托網絡直報及症狀監測等方式，進一步提升了傳染性疾病的防範能力，也使其成為早期的監測預警模型[3]。因此，必須用好衛生信息平台功能，關注重點人群的健康數據及醫院係統（HIS）中的流行病學、臨床診斷及調查，從而掌握食源性傳染病的發展流行規律。

2　係統監測內容及方法

依據食源性傳染病的發病特點，應在重點人群中將易爆發的食源性傳染病作為監測目標，主要包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、沙門菌腸炎、急性胃腸炎、慢性胃腸炎等，並進行以腸道傳染病、食物中毒、腸道感染等為基礎的分類。監測預警的方法主要是依據食源性傳染病的防控需求，利用公共衛生區域的信息數據平台，建立重點人群基本健康信息庫，以及結合相關區域的醫療服務性係統，將其作為信息數據收集、整理與分析的來源，通過食源性傳染病的診斷ICD編碼實施比對，從而確認食源性傳染病的具體渠道，由此作為監測預警的主要依據，對相關的機構及單位發出預警信息，由具體的實施機構進行甄別及製定應對措施[4]。

3　重點人群食源性傳染病監測預警係統設計

係統由MVC框架為基礎，將視圖層與業務層實施分離，因此無需重新編繹模型及控製器代碼。此外，預警係統還應用了B/S架構，即瀏覽器/服務器結構，結合XML（可擴展標識語言）和Web Service技術，將客戶端與信息端融合，實現便捷的操作與使用。

3.1　係統運行流程

依據係統應用的特點和需求，主要采取計算機模塊化的設計方式，通過各個模塊間功能的組合，形成係統化的數據信息分析能力，具體流程如圖1所示。

3.2　係統信息基礎

基於網絡信息化時代下，實現食源性傳染病監測預警信息化，已不再是無法突破的瓶頸問題。隨著醫療信息服務水平的提升，區域衛生信息平台將具備更顯著的特征，包括快速化、實時化和融合化，利用監測預警區域內的異構、多源衛生信息數據，可以快速完成信息的交互與處理，借助信息資源的融合，快速確定傳染風險。在此基礎上，結合監測預警係統優勢的發揮，可以實現信息的互聯互通、信息共享及業務對接，將衛生係統中所采集的相關數據，通過係統模塊的分析與處理，包括電子病曆數據、社區健康數據、衛生體檢數據等，綜合采集及存儲，以完善疾病控製信息檔案，從而更全麵地掌握居民健康數據。

對於食源性傳染病的監測，必須要以詳實的監測信息為基礎，因此在食源性傳染病的監測預警過程中，要切實把握關鍵節點和環節，通過職業範圍、生活習慣、健康水平等內容的調查，以及實施健康宣教幹預，進一步強化相關信息網絡水平，為食源性傳染病的預防提供豐富的數據支撐，確保監測預警信息的可行性、完整性和有效性。尤其是針對重點人群而言，要借助持續、係統的信息收集，在食源性傳染病爆發早期快速反應。

3.3　監測對象確定

依據相關的調查顯示，在食源性傳染病的流行中，往往是食品從業人員方麵的風險較高，無法為居民提供健康的食品保障。WHO所發布的相關資料顯示，餐飲消費行業中大部分從業者未掌握 世界杯賽程預測意識，大幅提升了食源性傳染病的發生概率，這也是導致風險上升的因素之一[5]。另外，食源性傳染病擴散的另一主因還源於學校、企事業單位等機構安全意識淡薄，或者在 世界杯賽程預測管理方麵，未有效執行世界杯賽程預測 要求，導致食品生產、加工及食用環節受到傳染源的汙染，導致突發公共衛生事件的發展。因此，鑒於食源性傳染病的產生及傳播特點，必須要充分掌握其規律，針對係統應用的優勢進行監測預警，尤其是側重於重點食品環節及從業人員的監測，開展多樣化、全方位的安全教育，同時做好實時的監測和檢查，切實做到早發現、早提醒、早處置，在有效的幹預中提升防範效果，將食源性傳染病控製在最小範圍內，促進公共衛生管理。

3.4　係統效能評價

為提升重點人群食源性傳染病監測預警效能，應遵循全天候、全過程的監測預警原則，保證預警信息的及時性和有效性。相較於以往的國家網絡直報係統，其優勢在於可以完成實時數據上報，避免了渠道滯後性所產生的防範空白期，全麵提升了監測預警的整體效能，使流行病學調查及健康宣教能夠及時開展，使中間環節、人為幹擾、報送錯誤等問題得到改變，實現食源性傳染病病例的實時監測。在係統應用環節，要應用專業疾控人員進行係統分析，第一時間進行分析判斷，以提升信息質量水平。另外，可利用現代化的技術手段，拓展信息傳播的渠道，利用手機籌集、APP程序及網絡平台，推送健康宣教信息，推進針對重點人群監測預警的響應速度。在重大節假日等場景下，要注重值班監測和預警管理，保證係統的高效順暢運行，提升監測預警的整體

質量。

4　結語

綜上所述，隨著信息技術的快速發展，針對重點人群食源性傳染病監測預警，可以依賴綜合係統的技術優勢，不斷提升疾病控製的能力水平，加強實時的傳染病信息監測，進一步規避可能產生的公共衛生風險，推動世界杯賽程預測 監管邁上新台階，保證社會居民健康。

參考文獻

[1]李海清,李榮,郝瑞娥,等.2015年-2017年山西省陽泉市食源性多病原監測與溯源分析[J].中國衛生檢驗雜誌,2019,29(10):1153-1156.

[2]畢誌強.醫院對食堂 食品衛生安全的監管[J].東方食療與保健,2016(8):384.

[3]王博遠,郭雲昌,肖革新,等.省市兩級食源性疾病主動挖掘信息平台框架設計[J].世界杯賽程預測 質量檢測學報,2020,11(24):9457-9462.

[4]張若鴻,楊洋,李曉然,等.食源性疾病監測體係對比及前景展望[J].衛生研究,2019,48(6):1024-1031.

[5]王博遠,陳夏威,李笑,等.基於區域衛生信息平台的食源性疾病預警係統設計[J].中國 食品衛生雜誌,2019,31(4):379-384.