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飲食護理對營養狀況的影響

2021-05-24 11:34:01 來源: 世界杯賽程預測 導刊

　　飲食護理對營養狀況的影響
　　將飲食護理對食道癌患者營養狀況的影響作為論述內容，分析護理影響。方法：分析結果在對比上具備有效性，本次進行研究的患者人數為78位，這78位患者的就醫時間在2019年3月-2021年1月之間，患者分為兩組，對照組為常規護理，觀察組患者接受飲食護理。為確定不同幹預方式對患者各項指標的影響，對比兩組患者接受護理後的營養吸收情況等數據，探究不同的幹預方式的護理效果。結果：對比分析整理後發現，患者在接受飲食護理後，患者的各項營養指標以及營養缺乏的情況均優於對照組，而且觀察組與對照組相比差異較大，p＜0.05，從統計學角度上來看，具有實際對比價值。結論：對患者進行飲食護理可以幫助患者補充營養，減少患者並發症的發生，並且飲食護理對患者的經濟壓力較低，護理操作更加方便。
　　食道癌患者治療以化療為主，患者在接受化療後，會導致人體的食道發炎，出現厭食的情況，使人體對營養的吸收情況不佳，而且食道癌患者本身便有進食困難的症狀，這更加導致患者營養吸收能力減弱。對患者進行化療治療時，合理的飲食方案能夠幫助患者承受治療壓力，提高化療效果。因此為提高食道癌患者的護理效果，需要改變常規護理模式，使用飲食護理幹預，幫助患者補充營養，使患者的生活質量得到改善。本文便對兩組患者采用不同的幹預模式，分析飲食護理效果。
　　資料與方法
　　基線資料 在2019年3月-2021年1月這一年時間內，選擇78位患者作為試驗對象，這78位患者身體各項指標不存在較大差異性，p＜0.05，觀察組：觀察組患病人數為34人，病患年齡分布在43.21歲~73.24歲之間，其中發生上段食管癌的患者例數為17例，中段食道癌患者例數有9例，8例患者確診為賁門癌。對照組患者數據表述：對照組患者總數為34人，病患年齡分布在44.37歲~74.69歲之間，上段食管癌的患者例數為15例，中段食道癌患者例數有10例，9例患者確診為賁門癌。患者選取的標準為：
　　①患者均知曉研究詳情，並同意參加本次研究。
　　②患者符合食管癌的診斷標準，意識清醒，無精神類疾病，可以配合護理。
　　護理方式 對照組使用常規護理模式，觀察組飲食護理，首先需要收集患者的基礎數據，了解患者的喜好以及本地的飲食習慣，按照患者的經濟條件製定可以承擔的飲食方案。對於食管癌患者來說，需要為身體補充足夠的營養才能接受後續的治療，因此三餐需要以營養易消化的食物為主，在患者的早餐中，主要的食物為甜牛奶或者豆粉300毫升，加餐可以額外服用鮮果汁。在午餐患者主要以大米粥以及肉末為主，外加胡蘿卜泥保證營養均衡，可以額外喝適量的豆漿。患者的晚餐以容易消化的麵類為主，細粉條外加炒黃瓜泥肉沫，保證營養均衡，患者可以飲用牛奶或者蛋白粉進行額外的營養補充。醫務人員需要加強與患者以及家屬之間的溝通，根據患者的喜好，對每天的食譜進行調整，按照相關食療書籍中記載的內容，製作患者可以了解的課件，使患者家屬了解患者應當吃什麼類型的食物。每周可以舉辦研討會，指導患者進行烹飪，在講解過程中如果有理解能力較差的患者需要多次指導，保證患者的營養充分。
　　評價方式 對比兩組患者護理後的各項營養指標以及營養缺乏情況。探究飲食護理的優勢。對比兩組患者接受不同護理模式後的各項數據。營養不良評價標注為，對患者的血紅蛋白情況進行測量，如果患者的血紅蛋白在120g/L以上時，可以判斷患者的營養情況良好，如患者患者血紅蛋白水平小於120g/L，測量患者的血清蛋白，患者的血清蛋白的正常數值應該在35~55g/L之間，血清蛋白在30~35g/L之間可判斷為輕度，25~30可以判斷患者為中度，如果患者的血清蛋白在25g/L以下則判斷患者為重度營養不良。對患者的淋巴細胞進行檢測，人體正常的淋巴細胞在1.5×109/L以上，如果小於則判斷為異常。
　　統計學處理 觀察兩組患者的具體數據，采用統計軟件處理數據，使用例數表示計數數據，以均數標準差作為正態分布數據的表現方式，通過對兩組患者的各項數據進行分析，p＜0.05，證明對比結果有意義。
　　結果
　　根據兩組互相之間的結果對比，可以獲得以下詳細數據以及觀察組優勢，具體數據分析內容如下表：
　　討論
　　在食管癌患者治療過程中，導致患者發生營養不良的主要原因與以下幾個方麵有關：
　　①患者本身的原因，首先食管癌作為一種嚴重的癌症疾病，惡性腫瘤會消耗人體大量的營養，而且惡性腫瘤的生長速度較快，對營養的需求較大，會攝入大量的營養，並生成對人體有害的物質，使人體的正常組織架構被破壞，導致患者的食道功能出現異常。而且當人體儲存的脂肪減少時，會導致患者的食欲發生減退，從而引發肌肉蛋白分解異常，使患者發生厭食反應，而且對於食管癌患者來說，受到病情的影響患者本身的味覺以及嗅覺也會發生不同程度的病變，具體的臨床表現為患者食欲不振，出現嘔吐、腹脹等不良反應。對於癌症患者來說，絕大部分的患者都存在不同程度的營養不良。
　　②化療治療的影響，對於食管癌患者來說，患者在吞咽食物時會感受到顯著的疼痛感以及燒灼感，患者的吞咽工作會發生異常，導致吞咽困難。對患者進行化療時，放療釋放的射線會使食管發生纖維化，造成彈性下降，使患者進食更加的困難，導致患者營養攝入不足，具體的表現為患者體能極速下降，患者的血紅蛋白含量降低，影響人體的血清白蛋白水平以及血淋巴細胞數量。
　　對食管癌患者進行飲食護理幫助，需要控製患者的飲食結構，對於食道癌患者來說，患者的飲食應當盡可能的清淡，多食用一些容易消化的食物，以營養價值豐富、高熱量的食物為主，在用餐時需要以多餐、少食為主要原則。患者在接受化療後，患者的食管會由於水腫出現梗阻的情況，因此需要以流質食物為主。患者的早餐主要以營養豐富的牛奶為主，中餐以米粥與肉沫為主，晚餐以麵條為主。患者在早餐後，可以適當飲用甘露醇，將蔬菜以及水果削皮榨汁製成蔬菜汁，如果患者存在淋巴轉移的情況，不可飲用牛筋湯，在飲食中，不使辛辣的調味料，以鮮味為主，可以製作鯉魚湯以及雞湯，禁止食用海鮮以及碘含量較高的食物。食管癌患者的食管較為狹小，因此要減少冷食物的攝入，避免食道被刺激，造成食道痙攣的情況，而且食物在通過食道時，由於食道較為狹小，會造成摩擦，導致患者感受到疼痛，情形嚴重甚至會出現水腫的情況，導致腫塊破裂，患者的消化道出血。患者在化療後，如果感覺到食欲不振，可以指導患者多食用一些酸性食物，例如山楂糕等，如果患者不能攝入食物，應當及時進行補液營養補給，減輕患者營養不良的情況，可以通過靜脈向人體輸送脂肪乳等營養。
　　在患者病情有所好轉後，食管功能會有所恢複，此時應當注意不可暴飲暴食，多食用一些容易消化的食物，適當地進行身體運動。
　　在本次研究過程中，以對照組為比較組別，對比患者營養攝入情況，能量攝入、蛋白質、糖類，觀察組數據為1658.42±318.24、63.14±1.25、315.87±80.27，對照組的數據為1428.36±410.36、42.31±1.74、221.48±82.34，飲食護理可以改善患者營養吸收效果，使患者吸收更多的營養。對比兩組護理人員營養情況，觀察組重度營養不良為2（5.12%），對照組為9（23.07%），飲食護理能夠改善患者營養不良的情況，避免患者出現重度營養不良。
　　綜上，對於患者來說，飲食護理可以提高護理效果，幹預患者營養吸收情況，可以在食管癌患者護理中進一步應用。
　　參考文獻
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　　李明慧
　　黃淮學院形態學教研室 河南駐馬店市 463000
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