營養健康教育與社區老年人慢性病的預防

2021-04-27 18:18:21 來源: 世界杯賽程預測 導刊

  營養健康教育與社區老年人慢性病的預防
  探討營養健康教育對社區老年人慢性病預防的影響。方法:納入2019年5月-2020年8月300例社區老年人慢性病患者,分組依據為患者所接受的護理方法,對照組(n=150)給予常規護理,研究組(n=150)加強營養健康教育,對兩組護理後相關情況進行對比。結果:研究組幹預後營養指標(Hb、ALB、SF)水平優於對照組P<0.05;幹預後研究組焦慮(SAS)評分、心理痛苦(DMSM)評分比對照組低,P<0.05;幹預後研究組睡眠質量、生活質量評分優於對照組,P<0.05;。結論:強化營養健康教育,能夠改善老年慢性病患者營養狀況,提高生活質量,緩解不良情緒。
  社區是慢性病防治的前沿陣地,做好社區護理工作,對慢性病患者控製病情、改善預後具有明顯助益。鑒於社區老年慢性病患者營養狀況較差現狀,提出開展營養健康教育,現選取300例社區老年慢性病患者進行分析,總結強化營養健康教育在慢性病防治中所能發揮的關鍵作用,內容如下。
  資料與方法
  一般資料
  從所在社區老年人慢性病患者中選取300例患者作為觀察樣本,所選病患知情,依從性良好,納入標準[1]:(1)認知功能正常;(2)具備溝通與交流能力;(3)知情配合;(4)無治療禁忌。本研究將護理方法作為分組依據,每組納入150例患者。觀察組男性85例,女性65例,年齡60-84歲,均值(71.19±4.23)歲。對照組男性與女性比例為80:70,年齡60-83歲,均值(71.14±4.29)歲。排除合並其他嚴重軀體疾病、嚴重感染症狀、嚴重精神障礙及多種原因導致無法正常交流者,兩組一般資料數據對比結果為P>0.05。
  護理方法
  對照組患者采用常規社區護理幹預,發放健康手冊,對老年慢性病患者開展常規健康教育,講解疾病相關知識,做好各項生活指導。研究組患者強化營養健康教育,具體操作如下:
  (1)營養狀況評估:社區護士在為患者提供營養健康教育前,對患者營養狀況加以了解,其自身營養狀況進行分析,確定患者體質量,測定營養指標,如果體質量<18.5,或者Alb水平低於30g/L,則視患者處於營養不良狀態。結合患者實際營養狀況,根據老年患者年齡、病情程度、營養狀態等情況,明確患者機體營養狀態,為製定飲食計劃提供切實依據。
  (2)製定飲食方案:對老年慢性病患者日常飲食習慣進行分析,根據其實際情況,製定相應的飲食方案,社區護士指導老年患者正確飲食。護士掌握老年慢性病患者病情程度、身體素質和飲食習性,綜合評估後為其擬定個體化飲食方案。對營養狀況進行分析後開展營養幹預,做好營養管理,對每日所需的多種能量值進行確定,製定種類全麵且豐富的膳食食譜,及時補充優質蛋白,包括牛肉、雞蛋、魚、蘑菇等,保證患者每日攝入足夠熱量。在營養健康教育過程中,社區護士及時告知老年患者應避免攝入堅硬、粗糙、辛辣及其他有刺激性的食物,堅持限製食鹽的攝入量,對每日進餐次數、每次進餐量等進行合理控製。對於不同慢性疾病患者,製定不同飲食方案。在為患者開展營養健康教育的同時,也要對其心理狀態及生活狀態進行分析,結合患者需要,做好心理健康疏導,並對其運動、睡眠等問題加以指導,最大程度改善患者預後。
  觀察指標
  比較兩組幹預前後相關營養指標水平,包括Hb、Alb、SF;
  對比護理幹預前後兩組不良情緒評分,包括焦慮和心理痛苦,其中焦慮評分采用SAS量表,臨界值為50分,①輕度焦慮:50-59分;②中度焦慮:60-69分;③重度焦慮:>69分[3]。心理痛苦采用DMSM量表評價,取分0-10分,0分無痛苦,10分心理極度痛苦。
  比較護理幹預前後生活質量(采用WHOQOL-100量表,共25個小項,每個小項按照0-4分法評價,總分100分,分數越高生活質量越高[1])評分。對比護理前後睡眠質量,采用PSQI量表,評價項目包括7項,每項均采用0-3分計分法,總取分範圍0-21分,得分越低表示睡眠質量越高[2]。
  數據統計
  將統計數據錄入到SPSS22.0統計學軟件包中,計數資料用“n(%)”的形式表示,卡方(χ2)檢驗,計量資料采用()表示,t值檢驗,P<0.05說明兩組差異較為明顯。
  結果
  兩組營養指標的比較
  護理幹預前兩組營養指標水平比較結果為P>0.05;幹預後,兩組Hb、Alb、SF均有所改善,與同組護理前比較P<0.05;但是,幹預後觀察組上述指標水平上升幅度大於對照組,P<0.05,見表1。
  兩組情緒評分的比較
  護理幹預前兩組不良情緒評分比較結果為P>0.05;幹預後兩組SAS、DMSM評分均有一定程度變化,與同組幹預前對比P<0.05;但是,幹預後研究組上述評分下降程度高於對照組,P<0.05,見表2。
  兩組其他方麵指標比較
  護理前兩組睡眠質量、生活質量評分比較結果為P>0.05;護理幹預後,兩組均有一定改善,與同組護理前P<0.05;但護理後觀察組PSQI評分下降更為顯著,WHOQOL-100評分上升更為明顯,與對照組護理後比較,P<0.05,見表3。
  討論
  對於老年慢性病患者而言,其生活質量普遍不高,主要原因在於受到慢性疾病的長期影響,加之老年人群免疫功能較差,導致其營養狀況不佳,對慢性疾病的預防與治療產生嚴重製約。社區護理能夠為老年慢性病患者的預防與治療提供必要的支持,社區營養健康教育,旨在通過社區護士綜合對老年慢性病患者的營養狀況進行科學評價,結合評估結果,為其製定更具針對性的營養幹預計劃,通過強化營養健康教育,為老年病患提供更多專科知識,使其能夠在健康教育中進一步加強對自身營養狀況的關注,並且使其對慢性疾病有更加正確的認知,從而合理控製自身行為,強化自我管理能力,為疾病預防和治療提供更多幫助。本研究結果顯示,強化營養健康教育,不僅能夠改善老年慢性病患者營養狀況,還能改善不良情緒,提高睡眠質量,進而不斷提升生活水平,對患者良好預後產生積極影響。
  綜上所述,強化社區老年慢性病患者的營養健康教育,可發揮多方麵作用,建議推廣。
  參考文獻:
  [1]張萍,尹玲,段寶鳳.社區老年人患慢性病對日常生活能力的影響及健康教育[J].中國老年保健醫學,2018,16(04):139-140+143.
  [2]劉剛.健康教育在社區老年人慢性病管理中的作用觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(44):197+199.
  [3]張軍,崔瑞煒,時淑華,潘小鄭.高校社區老年人慢性病健康教育與防控成效回顧[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(35):146-147.
  [4]劉韞輝. 社區營養教育和生活方式幹預對中老年人營養與健康知、信、行的影響效果研究[D].山東大學,2014.
  熊俊勇
  孝感市疾病控製中心 湖北孝感 432000

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