結核病是臨床上常見的慢性傳染疾病,不僅嚴重影響患者生活質量,給患者帶來極大的心理壓力,而且病理狀態能夠大量消耗營養物質,逐漸導致患者出現營養不良狀態,弱化患者的身體素質和抵抗力,從而能夠加速患者病情惡化的進程,甚至會危及患者的生命健康安全,由此可見除卻基礎常規的治療,加強對結核病患者的膳食營養指導也尤為重要。本文主要就結核病患者的膳食營養需求進行分析,製定合理的指導方案和飲食方案。
資料與方法
一般資料:本研究選取我院於2016年1月至2017年1月期間收治的結核病患者50例,其中男性患者29例,女性患者21例,平均年齡(62.31±10.68)歲。
方法:采用調查問卷的方法針對結核病過去半年來的飲食結構及特點進行分析,計算患者每日各膳食營養素的攝入量,以微量元素、優質蛋白及蔬菜水果等攝入量作為觀察指標;針對每位患者實施相關的健康指導教育,通過多種方式和通俗易懂的語言,讓患者了解均衡的營養膳食在治療結核病中的重要性,增強患者營養膳食的意識,同時多與患者進行交流,了解患者的背景、經濟條件等情況,同時增強患者對醫療護理人員的信任感,提高其配合度和依從性;再來綜合患者的基本資料,為患者製定合理的飲食方案,定期患者多進食豆製品及奶製品等,多吃新鮮的水果蔬菜,食用高蛋白食物,但是要叮囑少食能量較高的食物,如巧克力等,及時補充維生素和礦物質等。
觀察項目和指標:了解本研究結核病患者的膳食特點,經過半年的隨訪觀察和實驗室檢查,比較患者營養指導前後的營養狀況,營養不良診斷標準:體質指數小於18.5,血紅蛋白計數男性<130g/L、女性<120g/L;紅細胞計數男性<4.5×1012/L、女性<3.8×1012/L。
統計學方法:采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,並用t檢驗;計數資料用(n,%)表示,並用X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。
結果
本研究結核病患者的膳食特點分析:經計算,50例結核病微量元素攝入量為923.15±16.23g/kg*d,優質蛋白攝入量0.75±0.12g/kg*d,水果蔬菜等的食用量為423.65±13.62g/d;總體而言,結核病的營養狀況不甚良好,微量元素。維生素及優質蛋白的攝取量均不能滿足日常所需。
飲食指導後患者的營養狀況比較:未實施營養指導和飲食方案前,50例結核病患者均存在不同程度的營養不良狀態,不良率為100%,經過健康教育和營養指導後,有36例患者的營養狀況逐漸恢複正常,不良率為28%,進行統計學比較有意義。
討論
由於種種因素的影響,營養不良是結核病患者常見的並發症,嚴重影響結核病的治療和恢複,但是多數結核病患者對於相關的知識並不了解,未能及時認識到合理膳食在促進疾病恢複中的作用,導致臨床治療效果不甚理想。
本研究調查結果顯示,絕大多數結核病患者的營養狀況不良好,日常的飲食也不能滿足機體所需,飲食結構不夠科學合理,而經過健康和營養指導後,結核病患者的營養狀態明顯得到改善,由此可見醫院對於結核病患者開展必要的健康教育和營養指導效果顯著,具有較高的臨床應用價值。
綜上所述,要想提高結核病的臨床治療效果,加強宣傳教育和飲食指導是最為有效的輔助途徑,改善機體的營養狀況,提高患者的身體素質和免疫能力,對於病情恢複和預後改善具有重要的積極意義。
靳肖西安市胸科醫院
作者簡介:靳肖,陝西西安人,工程師