交替使用消毒劑？不一定能有效抑製微生物抗體的產生

                                                                                                                □ Bernhard Meyer 藝康集團
                                                                                                                □ 吳華勇 藝康（中國）投資有限公司技術支持 譯
    在食品、化妝品、服務等行業，消毒劑常被用來預防控製傳染病及防止由細菌引起的食品腐爛。在醫藥領域和家畜飼養領域中，經常可以看到關於“微生物會對抗生素產生抗性”的報道。那麼在食品相關領域，微生物是否也會對消毒劑產生抗性？部分文獻中已經提到某些微生物會對消毒劑產生抗性。從食品中分離出來的金黃色葡萄球菌對季銨化合物具有抗性；在家禽屠宰時分離得到的沙門氏菌屬對有效氯具有抗性。然而，正如下文所指出的那樣，理解在那些出版刊物中出現的抗性的確切定義非常重要，因為對消毒劑的應用來說，不是每一種抗性都重要。
    抗性和適應性
    抗性是指微生物為抵抗外部有害環境而產生的一種能力。因此，微生物對消毒劑的抗性就是指一種微生物可以克服低濃度消毒劑對它的生長抑製或可以在能夠正常殺死同類微生物的消毒劑的濃度下存活。
    抗性有很多不同的種類，每一種生物體都有一種對有害物天生的、特殊的抗性。例如革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌對消毒劑具有不同的敏感度。通常講，殺死分枝杆菌—如引起肺結核的結核分枝杆菌，要比殺死其它細菌更加困難；而被認為最難殺死的杆菌屬和梭菌屬的孢子內壁具有更強的抗性。這些本質上具有差異的抗性人們稱它為固有抗性。因為考慮到不同 微生物的不同固有抗性，所以其常被作為某一個領域應用測試和選擇消毒劑的參考。
    不同微生物對不利環境的適應能力有所不同，其適應性主要由某種生長條件引起。例如由於營養物質缺乏引起的“表型適應”。營養物質的缺乏不具有遺傳本質，因為該現象沒有牽涉到遺傳物質的改變，所以被稱之為表型適應。生活中經常看到的一種表型適應就是細菌粘囊的形成，其可導致生物膜的形成，封閉的黏液層成為細菌的避難所，這種粘囊可以阻止消毒劑進入微生物細胞。封閉的生物膜一旦形成，通常隻能通過強化的清洗和消毒工藝才能被去除，譬如藝康公司專利的易克HS-I和伏泰牌複方過氧乙酸消毒劑的強強組合，可以高效去除生物膜。其中，伏泰牌複方過氧乙酸消毒劑，作為公司專利產品，在低濃度下就可以有效殺滅各種食品行業常見的微生物。
   不同的作用機製，有針對性地“破壞”
   微生物特有的作用模式是導致其很快對抗生素產生抗性的因素之一，而抗生素也針對微生物的精密結構或它的新陳代謝過程進行幹擾。比如有些抗生素被用於細胞的目標位點就像鑰匙入鎖一樣抑製細胞壁的合成。因此，隻要稍稍改變抗生素的作用位點就可以很容易使細胞具有抗性。
    消毒劑對微生物細胞的作用是非專一性的和多因素的，其中的典型作用模式就是有氧化劑對酶不確定性的破壞或者表麵活性劑對細胞膜的破壞。可以看出，微生物要對消毒劑的不確定作用產生抗性有較高難度。
    正確使用消毒劑，避免實踐中發生的問題
    如上所說，隻有正確的使用消毒劑，才能有效避免微生物對消毒劑活性物質產生抗性。使用消毒劑時必須要達到殺死細菌的濃度，這就意味著消毒劑濃度不能使用比生產商推薦的低，因為生產商根據已經建立的標準（如EN 1276以及其它）進行過消毒劑測試，而且待消毒物質表麵必須有足夠量的消毒使用溶液。因為，隻有當物質的表麵完全潤濕消毒劑才有可能接觸物質表麵所有的微生物。另外，待消毒物質表麵的機械力（如擦洗、抹、泡沫的應用或者封閉係統中的高流速）也可以提高消毒的效率。
    除濃度外，消毒劑與待消毒表麵的接觸時間也非常重要。一般情況下，在消毒後必須用飲用水去衝洗表麵（因為所用的表麵都與食品接觸）。那麼在推薦的接觸時間還沒達到前，不可以進行衝洗。如不需要衝洗（因為表麵與食品沒有直接接觸，如地板），那麼在接觸時間還沒結束前，表麵完全幹後就可以繼續生產。
    合適的pH值對許多消毒劑的殺毒效果也非常重要。除非有生產商的推薦，否則不能在沒有中間過水的情況下在同一表麵上混合或混用不同化學物質（如清洗劑和消毒劑）。如果相互混用消毒劑，有可能會引起消毒效率的降低，還有可能產生有毒氣體。
    除此之外溫度對消毒也有一定影響，例如需要對冰冷的區域進行消毒（如冷藏室和冰箱），就必須考慮溫度的影響，生產商通常會對在冰冷區域使用高濃度的消毒劑給出特別建議。
    任何有機汙垢的存在都會降低消毒效率，在許多案例中，有機汙垢可以通過預清洗被去除。然而，預清洗在一些地方並不合適，由於被清洗設備的設計問題，預清洗難以實施。在多數情況下，都是通過提高消毒劑濃度來去除有機汙跡的影響，此類問題已經被為消毒劑測試方法設計新歐洲標準考慮進去。為了達到規定標準的要求，測試必須分別在幹淨的條件和肮髒的條件下進行，測試的汙跡也必須根據被測消毒劑的應用領域來選擇。
    最後十分重要的一點是必須考慮到某一特定的應用領域，選擇正確的消毒劑，否則具有固有抗性的微生物仍可以存活。例如，在某個領域發生噬菌體問題，那麼必須使用被證明殺滅噬菌體有效的消毒劑，伏泰牌複方過氧乙酸消毒液就具有強效殺滅噬菌體的作用。被用做消毒測試的有機物必須是它們群體中最具有（固有）抗性的，以保證這些結果在該群體中是具有代表性的。這就是歐洲最新的標準（EN 1276，EN 1650以及其它）進行測試的情形。
    相同物種間的固有抗性變化也是不得不考慮的問題，在臨界條件（濃度，時間等等）下使用消毒劑可能導致微生物存活。真正的消毒不能隻停留在消毒結果上，即完全殺死微生物，如果條件合適，存活的微生物子群將在消毒後繁殖。若消毒後的表麵是空氣吹幹，它將不能增殖，也不會出現更具抗性的微生物群體，那時，微生物的數量將由再汙染的微生物決定，而不是由存活微生物的再生決定。應該用嚴格的環境監測來解決這種分組微生物在消毒後繼續存活問題。如果這樣一種監測係統連續多次檢測到相同種類的微生物，那麼應該重新檢查消毒的程序，可能需要進一步使用不同的消毒劑或者提高現有消毒劑的濃度。另外一種方法是使用高水平的伏泰牌複方過氧乙酸消毒劑，避免永久的區域微生物係產生。
    總結
    綜上所述，筆者認為微生物對消毒劑後天抗性的產生在消毒實踐中並不重要，像美國食品藥品管理局對製藥行業的要求那樣，用兩種不同的消毒劑定期交替使用的說法是缺乏或沒有科學根據的。對消毒效果來說，重要的是要選擇強效的，如複方消毒劑，並在正確的條件下使用。另外，應該監控消毒環境和消毒物質表麵，防止區域微生物係產生，它的產生可能最終導致企業更換消毒劑或者對同一消毒劑使用濃度的提高。